注册公司是创业者必须面对的任务之一。这个过程可能会有些复杂，但是只有完成这个过程，你的企业才能够合法地运营。主页带大家认识香港公司注册证明书样板，如果你们也遇到这种问题，相信看完本文，你们就懂得怎么解决了。

多个答案解析导航：

• 1、香港公司商业登记证是怎么样的？
• 2、公司授权书
• 3、注册香港公司的公司法定文件簿 (statutory book)包含什么
• 4、什么是香港公司资料证明书？
• 5、证明书格式范本10篇

香港公司商业登记证是怎么样的？

最佳答案香港公司的商业登记证相当于内地公司的税务登记证， 证书上体现公司名称、注册地址、业务性质等有效期信息。

商业登记证的介绍：

所有商业机构 ( 不论属有限公司、独资经营或合伙经营) 必须向税务局辖下的商业登记署办理商业登记，已登记业务必须缴付登记费以领取商业登记证 。香港《商业登记条例》规定，任何在香港经营业务的人士，均须在开业后1个月内，为业务申请商业登记，并将有效的商业登记证在营业地点展示。如登记资料有所变更，经营者须在1个月内以书面通知香港特别行政区政府税务局。

商业登记证适用的情形：

为了图利而从事的任何形式的生意、商务、工艺、专业、职业或其他活动；

为会员提供设施、服务及专用处所，以便进行社交或康乐活动的会社 ；

所有根据《公司条例》在香港注册成立的有限公司，或非在香港成立但在香港设有营业地点的有限公司，不论其实际上是否有在香港经营业务。

所有在香港设有代表办事处或联络办事处，或出租其在香港的物业的非在香港成立的有限公司，不论其有否在香港设立营业地点。

惟单就职位或受雇工作的人士，不会被视为经营业务，亦无须办理登记 。

公司授权书

最佳答案公司授权书模板

在不断进步的社会中，接触并使用授权书的人越来越多，当他因为某些原因不能打理他个人财务时，授权书就可以替他作出财务上之决定。那么你有了解过授权书吗？下面是我精心整理的公司授权书模板，欢迎阅读与收藏。

公司授权书模板1

兹有（工商执照名称） ，法定代表人 现委托 （身份证号： ），由 年 月 日起全权代表本人收取龙亿表业集团所有往来货款。

本人前述授权内所为行为及所生后果，本人均予认可，由此产生的一切纠纷和责任均由本人承担，与贵司无关。

本人对本授权提出终止的书面文件前，本授权书始终有效。

委托人签字及公章：

身份证号码：

龙亿监证人：

年 月 日

公司授权书模板2

致：城新汽车销售服务有限公司

我单位因业务需要现委托张亮作为我单位合法委托代理人，授权其代理我单位进行代收款工作。该委托代理的授权范围为：代表我单位与你单位进行代收款有关的事务。在整个代理收款的过程当中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有相同的法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权，特此委托

代理人：张亮

代理人身份证号：

委托单位：中国范本网有限公司

委托单位负责人：

日期：20xx年4月22日

公司授权书模板3

本授权委托书声明：我董XX（姓名）系长春市忠承工程建设监理有限责任公司（单位名称）的法定代表人，现授权委托长春市忠诚工程建设监理有限责任公司农安分公司（单位名称）的王XX（姓名）为我公司签署本工程的投标文件的法定代表人授权委托代理人，我承认代理人全权代表我所X的本工程的投标文件的内容。

代理人无转委托权，特此委托。

代理人：（签字）

性别：

年龄：

身份证号码：

职务：

投标人：（公章）

法定代表人：（签字）

日期：年月日

公司授权书模板4

香港公司参与国内经贸活动越来越多，随之涉及到香港公司诉讼也随之增多。

香港公司在国内提起民事诉讼，其诉讼文件的制作亦有其特殊的要求。本文就目前香港公司在国内进行事诉讼公证认证方面的一些实际操作进行介绍。

一、关于公司诉讼主体文件的准备

根据民诉法的有关规定，国内的公司法人要提起诉讼除了起诉状和证据材料外还应当向人民法院提交其营业执照、法定代表人证明等诉讼主体资格的证明材料以及公司的授权委托书，那么作为香港公司如何准备前述资料呢？根据目前比较成熟的做法如下：

首先，如前述国内公司应向法院提交其“营业执照”，但是“营业执照”是我国特有的称谓和公示文件，在香港地区是没有种称谓的文件，因此目前司法实践中香港公司需要证明其实体资格可以提供以下文件：

1、香港公司登记注册处办理的商业登记注册证明；

2、香港公司登记注册处存档的公司名称证明（如公司名称发生过变化则必须提供）；

3、香港公司登记注册处存档的周年报表（该资料的作用相当于我国大陆地区的公司年检手续）；

其次，关于公司法定代表人证明，该文件的制作相对简单，可以参照国内公司的法定代表人证明进行制作；

再次，关于授权文件，由于涉港案件属于涉外案件，因此在制作授权文件的时候应当十分严谨，尽可能将可以预见到而由有需要的授权内容全部写入授权文件中，且应采用罗列式的写法，将授权的内容和授权期限写得具体明确（可以根据委托合同所确定的代理期限在授权文件中明确注明授权期限为一审、二审、执行阶段），如果是特别授权则一定要将具体内容表述清楚，尽量避免使用概括性语言；

另外，根据香港的有关法律规定，公司如需要在国内进行相关诉讼活动，该事项属于重大事项需经公司董事会开会通过，因此律师在代理香港公司进行诉讼的时候一并要香港公司出具相应的董事会决议。

文件准备好后，需要将前述文件一并送交中国司法部指定的中国委托公证人（相关的律师名单司法部每年均有公告）进行公证再交由中国法律服务（香港）有限公司加盖转递专用章，前述文件只有在履行了这两个手续后方能在中国大陆地区作为正式的法律文件使用。

公司授权书模板5

兹授权我单位 (职务： 市场部经理)为我方参加贵公司“ ”工程的投标和签订合同协议书的代表人。在该工程的投标书和在授权范围内与你方签订的合同协议书，由我单位负责履行承担责任。

代理人无转委权，特此委托。

附：

代 表 人：

职 务： 市场部经理

法定代表人：

授权单位(盖章)：

授权日期： 年 月 日

公司授权书模板6

提示：《中华人民共和国增值税暂行条例》第二十一条规定：“向消费者个人销售货物或者应税劳务的，不得开具增值税专用发票”。因此，如果您需要开具增值税专用发票，请提供公司委托您个人采购货物并付款的授权委托书。 （卖方）：

现委托代理人 (身份证号： )于201 年 月 日代我司支付货款,金额为人民币元（大写：），委托代理人的付款行为视为委托公司的付款行为，请对我司开具发票。

付款方式为：由上述委托代理人将此款项通过现金、POS刷卡或网上支付等支付方式以个人账户向卖方支付相应货款。

特此授权。

委托公司（盖章）：

法定代表人：

联系电话：

日期：201 年 月 日

（卖方）：

情况属实，同意代为付款，请对上述委托公司开具发票。 特此说明。

代理人（签名）：

联系电话：

日期：201 年 月 日

注：

1.“委托公司（盖章）”处须加盖公司公章（专用章、合同章、部门章等均无效）。公司名称与公司公章需一致。

2.“代理人（签名）”处须代理人签字。

3.另须附代理人身份证复印件。

公司授权书模板7

致：

本授权书宣告：有限公司合法地代表我单位，授权的为我单位的合法代理人，该代理人有权在(年检业务)活动中，以我单位的名义签署文件，以及处理与此有关的一切事项。

申请人：(公司) (盖章)

授权人：(签字)

被授权代理人：(签字)

日期：20xx年xx月xx日

公司授权书模板8

委托方：XXX

受托方：XXX

1、委托方委托受托方办理有限公司注销事务。

2、委托方办理委托事务的权限与具体要求：。

3、委托期限：自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日止。

4、受托方不得把本事务转委托给第三方办理。

5、受托方有将委托事务办理情况向委托方报告的`义务。

6、委托方提供办理公司注销所需的有效证件必须真实可靠，否则由此造成的一切后果均由委托方承担。

7、受托方在办理过程中需要委托方提供相关证件及材料，委托方应及时提供，否则，由此造成的延期由委托方承担。

8、出现下列情况之一的，可延长办理委托事务的期限或停止办理：

a）主管领导出差不在当地签不了字的或因审批机关方面的客观原因造成不能按时受理的情况或政策性的变化。

b）委托方资料不全或所送资料不符合有关部门要求的。

c）委托期间政府突然下文不许办理上述委托事务所涉及内容的。

d）委托方不按本委托书第十二条结算方式付款的。

9、受托方收到委托方以下材料：

10、材料仅供办理公司注销使用，如作其他用途，一切后果由受托方负责。

11、委托方支付受托方服务费合计人民币：XX元，大写：XX元整。

12、结算方式：先预付服务费人民币：XX元，大写：XX元整。余款待手续齐全交付时一次性付清。委托方自所有证照办完之日起十个工作日内结清余款，超过十个工作日，证照所有权归受托方所有。

13、委托方领证后如违法经营或用本执照进行非法活动引起各种后果由委托方自行承担，与受托方无关。

14、双方必须遵守本委托规定，按时完成委托事务。

15、本委托一式两份，双方各执一份。

委托方： 代表人： 身份证号码：

年 月 日

受托方： 代表人： 身份证号码：

年 月 日

公司授权书模板9

本授权书声明：注册于工商行政管理局的(单位名称)在下面签字的(法人代表姓名、职务)，代表本单位授权给在下面签字的(被授权人的姓名、职务)为本单位的合法代理人。就项目的合同标段的建设工程质量管理，以本单位名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于20xx年xx月xx日签字生效

特此声明

授权代表签字、盖章：

代理人(被授权人)签字盖章：

单位名称盖章：

公司授权书模板10

XXX房地产开发有限公司：

根据本文件宣布，注册于XXX市区XX路XXX号的XXX物业管理有限公司法定代表人XX合法授权代表本公司，特此任命在下面签字本公司项目经理XXX（居民身份证号为XXX）为本公司的正式和合法的代理人，并授权该代理人在有关荆州XX.凤凰城住宅小区前期物业管理的投标方面，以该公司的名义代表该公司签署投标书，进行谈判，签署合同和处理一切与此有关的必要事务。

本授权书于20xx年X月X日签字生效，特此声明。

法定代表人：

签字盖章：

投标人代表：

签字盖章：

投标人全称：

投标人公章：

20xx年X月X日

公司授权书模板11

法人授权书

兹授权我单位同志(职务：市场部经理)为我方参加贵公司“ ”工程的投标和签订合同协议书的代表人。在该工程的投标书和在授权范围内与你方签订的合同协议书，由我单位负责履行承担责任。

代理人无转委权，特此委托。

附：

代表人：

职务：市场部经理

法定代表人：

授权单位(盖章)：

授权日期：20xx年xx月xx日

公司授权书模板12

公司委托个人付款授权书

**公司：

由于原因导致不能以我公司账户支付合同款项，特委托同志（身份证号码）使用银行开立的卡为的存折（V）银行卡（V），代我公司支付与贵公司所签订的 合同项下的费用，由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关。

授权付款若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

授权有限期：年月日 —— 年月日

授权公司（盖章）：

被授权人签字：

公司授权书模板13

授权人：

身份证号：

受托人：

委托事项：

兹有授权人全权委托受托人处理 事宜。

委托方授权受托方依照《中华人民共和国民法通则》相关规定，行使委托方的权利，坚决维护委托方的利益。

授权人：

20xx年X月X日

公司授权书模板14

兹有（工商执照名称） 公司 ，法定代表人 现委托 （身份证号：），由 年 月 日起全权代表我司收取华兴百货公司所有广告发布款，现可将对公业务款转至王虎私人帐户：

开户名称：

开户行：

账号：

我司前述授权内所为行为及所生后果，我司均予认可，由此产生的一切纠纷和责任均由我司承担，与贵司无关。

我司对本授权提出终止的书面文件前，本授权书始终有效。

xxxx

20xx年4月22日

公司授权书模板15

外国公司在国内法院办理诉讼业务越来越多，在办理时委托中国律师需要办理相关公证认证手续，法院方可受理。

涉及到主体的确定，证据的固定，翻译，公证，认证。

1、诉讼主体

原告要提供企业主体资格的证书（许可证等）或者其他身份证件。

要提供被告的身份证明，包括户籍证明或者身份证复印件，企业基本注册信息表等。

2、委托手续

可以委托自然人或者中国律师参与诉讼。如果外国人（企业）不亲自到国内来参与诉讼，相应的委托手续应经外国人所在地公证机关公证，并经中国驻该国使领馆认证，或者履行有关国际协议条约规定的证明手续。

（我国《民事诉讼法》第241条规定，外国人在我国法院参与诉讼可以亲自进行，也有权通过一定程序委托我国的律师或其他公民代为进行。最高人民法院于1992年印发的《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题意见》也在第30条中明确规定，涉外民事诉讼中的外籍当事人，还可以委托其本国人为诉讼代理人，也可以委托其本国律师以非律师身份担任诉讼代理人。与此同时，我国是《维也纳领事关系公约》的缔约国，外国人所属国的领事可以依据该公约的有关规定和我国同有关国家签订的领事条约在我国法院代理其本国国民的诉讼行为）

3、选择管辖法院。

包括：（1）选择管辖地。管辖包括被告所在地、合同履行地、侵权行为地及民诉法规定的管辖地法院。（2）级别管辖法院。涉外民商事案件，根据民事诉讼法规定，重大的涉外案件由中级法院管辖，另根据最高院关于涉外民商事案件诉讼管辖若干问题的规定，涉外合同与侵权、信用证、商事仲裁条款审查、涉外仲裁与判决的承认与执行等五类案件由指定中级人民法院或者法院管辖。因此，涉外民商事案件，并非一律由基层所在地法院管辖。

4、向法院递交诉讼文书及证据材料。

应按照国内起诉状有关格式提起诉讼文书，要尽量选择精通中国法律的专业人士参与。向法院提起诉讼，并签收有关法院诉讼文书。在法院指定的举证期间，应提交已经掌握的全部证据，对于不能在举证期间内提交的证据，在举证期限届满前提出延期申请。

对于在国外形成的证据，需要履行证据所在国公证在加使领馆认证的程序。

5、参与诉讼。

注册香港公司的公司法定文件簿 (statutory book)包含什么

最佳答案注册香港公司的公司法定文件簿（statutory book）包括以下内容：

1. 会议记录簿（minutes book）。

2. 股东登记册（register of members）。

3. 股份转让登记册（register of transfer）。

4. 董事登记册（register of directors）。

5. 公司秘书登记册（register of secretaries）。

6. 抵押登记册（register of charges）。

这些文件通常会被放置在一个被称为“珍贵硬盒”或“绿盒”的特制盒子中，以便于保存和查阅。

什么是香港公司资料证明书？

最佳答案香港公司证明书是由香港特别行政区政府发放的一种证明文件，用于提供关于香港注册公司的详细，包括公司名称、注册号码、地址、实际控制人身份证明、股东记录和董事成员名单等信息。这个证明文件通常用于国际商务交流，需要对香港公司的合法性和真实性进行确认时使用。

证明书格式范本10篇

最佳答案证明书格式范本（精选10篇）

证明其实是以行政机关、社会团体、企事业单位或个人的名义凭借确凿的证据证明某人的身份、经历或某件事情的真实情况时所使用的一种书面的材料。我在这里给大家分享一些证明书格式范本，希望对大家能有所帮助。

证明书格式范本篇1

法人代表证明书

法人代表证明书

_：

兹证明__同志(性别：，年龄：_，国籍：_，民族：，身份证件号码： )现任我单位_(职务) ，为我单位法定代表人。

特此证明!

法人单位盖章：

_年__月__日

证明书格式范本篇2

解除劳动合同证明

_ 系我单位员工，性别__ ，身份证号码__ ，年__月起在我单位工作，已签订劳动合同。现因(请选择如下其中一项打“√”)：

□1、协商一致解除(由用人单位提出)

□2、协商一致解除(由个人提出)

□3、劳动者单方解除

□4、劳动者试用期内解除

□5、用人单位裁员

□6、因用人单位违法，由劳动者提出解除(劳动合同法第38条规定)

□7、因劳动者违法或严重违反用人单位依法制定的规章制度,由用人单位提出解除(劳动合同法第39条规定)

□8、因劳动者非过失性原因,由用人单位提出解除 (劳动合同法40条规定)

□9、其他：__ (法律、行政法规规定的其他情形)

我单位决定从__年__月__日起与该同志解除劳动合同。该同志解除劳动合同前十二个月平均工资为人民币元，依据有关劳动法律法规规定，我单位依法支付其经济补偿共计人民币__元，工资发至_年__月份，特此证明。

用人单位(盖章)

员工签名：

_年__月__日_年__月__日

证明书格式范本篇3

银行贷款收入证明

银行贷款收入证明

_银行：

_系我单位正式员工，年龄__岁，婚姻状况__，行政职务_，学历_，职称__，月收入情况如下：

1、基本工资_元;

2、奖金及福利(补贴)_元;

3、其他收入_元;

合计：_元， 大写__ 元。

特此证明!

出具人签字：

出具人电话：

单位名称(盖章)

_年__月__日

证明书格式范本篇4

实习证明

实习证明

兹证明__(性别：，身份证号码：__)在我单位从_年_月__日 到 _年_月__日在_岗位实习。

现已通过实习。特此证明!

此致

敬礼!

_(加盖单位公章)

_年__月__日

证明书格式范本篇5

个人收入证明

个人收入证明

兹有我公司员工__，性别，身份证号码，在我司工作年，任职__部门_(职位)，月收入为人民币__元。

特此证明!

公司(加盖公章)

_年__月__日

证明书格式范本篇6

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名)，于__年__月考入贵校学习，家庭困难证明书。由于原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款其顺利完成学业。

×乡(镇)人民政府(公章)或×居委会等(公章)

__年__月__日

证明书格式范本篇7

一、公司全称：广西盛弘科技发展有限责任公司。

二、公司住址： 。

三、公司登记日期： 年 月 日。

四、公司注册资本：3000万元

五、公司股东： (身份证号： )于 年 月 日向本公司缴纳出资 元。该股东自本出资证明书核发之日起，享有本公司章程所规定的股东权。

说明：1、本出资证明书仅证明股东已缴纳出资，不得转让或作其他用途。

2、本出资证明书加盖广西盛弘科技发展有限责任公司公章后方为有效

核发日期： 年 月 日(公司印章)

证明书格式范本篇8

我市__区路楼号居民李四，男，汉族，1999年9月9日出生，身份证编号为：440506。 特此证明! __市公安局__派出所 __年8月8日

注：户籍证明的格式都是统一格式，若为了证明户籍，凭身份证、或户口本就可以证明。户籍证明只有在迁入、转出户口时才开，开的时候需要你的住房手续，以及迁出地派出所开具的证明。

证明书格式范本篇9

兹证明为本单位职工，已连续在我单位工作_年，学历为_毕业，目前在我单位担任__职务。近一年内该职工在我单位平均年/月收入为(税后) _元，(大写：_万仟佰拾元整)。

特此证明

单位名称__

_年_月_日

个人收入证明的内涵 ： 包括工资(一般指年收入总额)、养老保险缴费复印件、自有房产证明、私家车辆证明、大额定期存折复印件、外汇、债券、黄金有价证券帐户、大额人寿养老分红保单等。

证明书格式范本篇10

各定点医院，各参保单位、参保人：

为加强医保基金管理、规范参保人的就医行为，杜绝冒名住院等欺诈医保基金行为的发生，根据《花都区城镇职工基本医疗保险暂行办法》(花府[20__]2号)等有关规定，现就参保人的转院转诊事项规定如下：

一、所有转院转诊原则上转往上一级的定点(指定)医院，并按规定在首诊医院办理转院转诊审批手续，每次转院转诊申请自批准之日起二天内有效。转出医院主诊医生应如实书写病历、开具诊断证明书，并如实填写日期。

二、所有转院转诊必须转往区内定点医院或花都区医疗保险服务管理中心(简称区医保中心)指定的广州市15间指定医院。每次住院都必须办理转院手续，否则不能享受相应的医保待遇。

三、需门诊特定项目治疗的，应按规定先由参保人或其亲属携带相关的资料办理门诊特定项目申请，经区医保中心审批同意后，参保人在选定的医院内就医的，才可享受相应的待遇。门诊特定项目审批与转诊在本医保年度内有效，新医保年度需重新办理审批。

四、因病情需要，在区内医院门诊就医时直接转广州住院的，转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，并经副主任医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意。本表一式二份，区内转出医院保存一份，月结时由转出医院送医保中心，另一份由参保人或其亲属携带本表到转入医院盖章，零报时与其它资料一并交医保中心。同时，转出医院要做好书面登记备案工作，并报知区医保中心。参保病人或亲属要在转院后的2个工作日内持《申请表》到区医保中心监督检查科备案。

五、因病情需要，区内转院的或区内住院转往广州指定医院住院的，转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，需经副主任医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意，并在医保信息系统录入备案。本表一式二份，一份由转出医院随月结报表送区医保中心(此份不需转入医院盖章)，另一份由参保人或其亲属携带到转入医院盖章，零报时与其它资料交医保中心。

六、参保人凡未经区内就医的定点医院同意而自行转院或直接到我区指定的广州市15间指定医院住院治疗的，参保人或其亲属应在参保病人入院后2个工作日内携带参保人身份证、医保卡到区医保中心监督检查科办理《自行前往广州指定医院住院登记表》。出院前及时出示该表给所住医院的主诊医生核对身份，并填写住院日期、诊断及签名，由该院住院部盖章。报销医疗费用时，需携带该表及相关报销资料，但统筹基金各段支付比例仍按规定减少35%。非急危重抢救的病人，未在规定时间内办理《自行前往广州指定定点医院住院登记表》的不能享受相应的医保待遇。

七、本区、广州市两级基本医疗保险定点医疗机构没有条件进行检查、治疗、抢救的患者，需转往广州市15间指定医院以外的医院就诊住院的，由区医保中心根据病人病情需要指定两家三级医院的专家会诊同意后，由会诊医院出具转诊证明并到区医保中心办理转院审批手续，获准后，方能转院。两家会诊医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，经副主任医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意。该《转院诊治申请表》一式二份，二份都由会诊医院填写，并由参保人或亲属到区医保中心办理转院审批手续，获准后，方能转院。参保人入院时，由参保人携带二份本表到转入医院盖章确认，零报时与其它资料交医保中心。

八、所有转院转诊参保病人和自行转院、直接到我区指定的广州市15间指定医院住院治疗的参保病人应在出院后的一个月内向区医保中心提出办理医疗费报销申请。不按规定时间内备案的、逾期办理报销申请的或报销时无法按规定提供相应表格材料的，不能享受相应的医保待遇。

九、可转往广州的指定医院(不含分院)名单：

综合性医院：广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、南方医科大学南方医院、广东省中医院、广州中医药大学附属第一医院、广州市第一人民医院、广州医学院附属第一医院、广州医学院附属第二医院。

专科医院：中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属眼科医院、广州市脑科医院(精神病医院)、广州市胸科医院(肺结核病医院)、广州市肿瘤医院、广州市第八人民医院(传染病医院)。

十、参保人员自行到本区、区医保中心指定的区外定点医院以外的医院诊疗住院的，医疗费用全部由本人自负，统筹基金不予支付。

十一、原规定与本通知不符的，按本通知的有关规定执行。

十二、本通知自二〇〇七年七月一日起执行。

社会保险管理中心：

我单位参保人员 (社会保障号 )，于 年 月 日在 院 科诊治，因病情需要转往 进一步诊治，请予以审核并办理有关手续为感。

注：此证明如无单位公函无效。

(参保单位签章) (定点医疗机构签章)

年 月 日 年 月 日

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